प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया: लक्षण, जोखिम कारक और उपचार

प्रिक्लेम्प्शिया एक गंभीर जटिलता है जो गर्भावस्था के दौरान हो सकती है। यह उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की विशेषता है। प्रीक्लेम्पसिया माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। यदि आप गर्भवती हैं, तो प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों और इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम कारकों से अवगत होना महत्वपूर्ण है। प्रीक्लेम्पसिया के उपचार में आमतौर पर मां और बच्चे की बारीकी से निगरानी और जल्द से जल्द बच्चे की डिलीवरी शामिल होती है।

अवलोकन

कम से कम 0.3% से 27.5% नई माताओं को प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया और उच्च रक्तचाप का अनुभव हो सकता है। यह चिंताजनक है क्योंकि उच्च रक्तचाप प्रसवोत्तर अवधि (प्रसव के बाद पहले छह सप्ताह) में 10-26% मातृ मृत्यु से जुड़ा हुआ है। (1) (2)

प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया तब होता है जब आपको उच्च रक्तचाप (140/90 मिमी एचजी से अधिक) होता है और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद आपके मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन होता है। यह प्रीक्लेम्पसिया जैसा ही है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है; फर्क सिर्फ इतना है कि यह डिलीवरी के बाद होता है। (2)

अधिकांश प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया के मामले बच्चे के जन्म के 48 घंटों के भीतर विकसित हो जाते हैं। शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार आपको दौरे और मातृ मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद कर सकता है। (1) (3)

प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया कितना गंभीर है?

गर्भावस्था के अन्य उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों की तरह, प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया गंभीर है क्योंकि इससे मातृ मृत्यु हो सकती है। (2)

कान के लिए आवश्यक तेल

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि प्रसवोत्तर उच्च रक्तचाप से मातृ मृत्यु की उच्च दर हो सकती है क्योंकि यह नई माताओं के लिए नियमित देखभाल खिड़की से परे है। (1)

वे घर पर रक्तचाप की निगरानी करने और उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए अतिरिक्त परामर्श देने की सलाह देते हैं, जैसे गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त महिलाओं के लिए।

प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम चेतावनी संकेत: (4)(5)

• उच्च रक्तचाप (नियमित रूप से 140/90 मिमी एचजी से अधिक)
• प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर)
• गंभीर सिरदर्द
• धुंधली दृष्टि
• तेजी से वजन बढ़ना
• पेट दर्द (पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में)
• आपके चेहरे, हाथ, पैर और/या अंगों में सूजन
• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• पेशाब कम होना

प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया के लिए आपको ईआर में कब जाना चाहिए?

911 पर कॉल करें या यदि आप जन्म के बाद निम्नलिखित अनुभव करते हैं तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ: (4)

• गंभीर उच्च रक्तचाप (160/110 या अधिक का रक्तचाप)
• उलझन
• सांस लेने में कठिनाई
• साँस लेने में तकलीफ़
• छाती में दर्द

प्रीक्लेम्पसिया जन्म के बाद मां को कैसे प्रभावित करता है?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह इन जानलेवा, गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है: (6) (7)

• प्रसवोत्तर एक्लम्पसिया (दौरे)
• स्थायी अंग क्षति (गुर्दे, यकृत और मस्तिष्क)
• पल्मोनरी एडिमा (आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ)
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (एक रक्त का थक्का जो आपके पैरों, फेफड़ों, मस्तिष्क या गुर्दे में रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है, जिससे स्ट्रोक, कोमा या मृत्यु हो जाती है)
• एचईएलपी सिंड्रोम: हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिका क्षति), एलिवेटेड लिवर एंजाइम और लो प्लेटलेट काउंट

एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया के बीच क्या अंतर है?

प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया संबंधित हैं लेकिन अलग हैं। एक्लम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया का एक गंभीर रूप है। यदि प्रीक्लेम्पसिया को अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह एक जटिलता है। (8)

प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया बच्चे को क्या करता है?

प्रिक्लेम्प्शिया (गर्भावस्था के दौरान) विकास की समस्याएं पैदा कर सकता है, अपरिपक्व जन्म (37 सप्ताह पूरा होने से पहले), या मृत जन्म (शिशु मृत्यु) हो सकता है। हालाँकि, प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया आपके बच्चे को प्रभावित नहीं करता है क्योंकि वे इस अवधि के दौरान पहले ही पैदा हो चुके होते हैं। (9)

पोस्टपार्टम प्रीक्लेम्पसिया क्यों होता है?

इस स्थिति के कारण एक रहस्य बने हुए हैं, लेकिन शोधकर्ता यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि ऐसा क्यों होता है।

हालाँकि उच्च रक्तचाप के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं में इसका जोखिम अधिक होता है, फिर भी यह उन लोगों के साथ होता है जिन्हें गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप नहीं था।

जोखिम

नई माताओं को प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया का अधिक जोखिम हो सकता है यदि उनके पास निम्नलिखित हैं: (10)

• मोटापा
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप (140/90 मिमी एचजी या अधिक)।
• प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया का पारिवारिक इतिहास
• एक युवा मां होने के नाते (20 से कम)
• एक बड़ी माँ होने के नाते (35 से अधिक)
• एक से अधिक बच्चे होना
• सिजेरियन डिलिवरी
• श्रम और प्रसव के दौरान चतुर्थ (अंतःशिरा) द्रव संचार की उच्च दर (10) (11)

क्या तनाव प्रीक्लेम्पसिया का कारण बनता है?

अध्ययनों से पता चलता है कि क्रोनिक उच्च रक्तचाप औरतनावप्रीक्लेम्पसिया का खतरा 20 गुना बढ़ा सकता है। (12)

तनाव कारकों में शामिल हो सकते हैं: (12)

• जीवन तनाव
• मनोवैज्ञानिक तनाव
• गर्भावस्था का तनाव
• नौकरी का तनाव (विशेषकर तीसरी तिमाही के दौरान)
• हिंसा
• परिवार या साथी के सहयोग की कमी
• कम घरेलू आय
• अनियोजित गर्भावस्था

निवारण

द अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए निवारक कम खुराक एस्पिरिन (60-80 मिलीग्राम) की सिफारिश करता है। (13) (14)

जन्म के बाद, यदि आपको लगता है कि आप ठीक महसूस कर रहे हैं, तो भी अपने निर्धारित फॉलो-अप चेकअप पर जाएँ। कभी-कभी, लक्षणों को स्वयं नोटिस करना आसान नहीं हो सकता है।

वर्तमान में, प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप को कम करने पर केंद्रित है, लेकिन शोधकर्ता भी इसकी सलाह देते हैंतनाव प्रबंधन. (12)

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि नमक प्रतिबंध या बेड रेस्ट प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम करता है। (14)

निदान

• रक्तचाप की जाँच
• यूरिनलिसिस (मूत्र परीक्षण) आपके मूत्र में प्रोटीन की जांच करने के लिए
• प्लेटलेट काउंट की जाँच और लीवर या किडनी के कार्य के लिए रक्त परीक्षण

यदि आपको दौरे पड़ते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभावित मस्तिष्क क्षति की जांच के लिए मस्तिष्क स्कैन भी कर सकता है।

उपचार: आप प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया से कैसे छुटकारा पा सकते हैं?

इस स्थिति के लिए निर्धारित ये सबसे आम उपचार विकल्प हैं: (15) (16)

• रक्तचाप की दवा
• एंटी-जब्ती या एंटीकॉन्वल्सेंट दवा (दौरे को रोकने के लिए, प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया का एक सामान्य जोखिम) जैसे मैग्नीशियम सल्फेट
• रक्त के थक्के के जोखिम को कम करने के लिए थक्कारोधी दवाएं या रक्त को पतला करने वाली दवाएं
• हृदय गति को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स
• वासोडिलेटर छोटी रक्त वाहिकाओं को खोलने के लिए
• पेशाब के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने के लिए मूत्रवर्धक

यदि आप हैं तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें स्तनपान ताकि वे ऐसी दवाएं लिख सकें जो आपके बच्चे के लिए सुरक्षित हों।

प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया कब तक रहता है?

हल्के प्रीक्लेम्पसिया को स्थिर होने में लगभग छह से आठ घंटे लग सकते हैं। बच्चे के जन्म के लगभग चार से छह सप्ताह बाद संकेत गायब होने की उम्मीद है। (8)

अधिकांश मामले बच्चे के जन्म के 48 घंटों या सात दिनों के भीतर विकसित होते हैं। लेकिन प्रसव के छह सप्ताह बाद तक आपको प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बना रहता है। (1) (3)

प्रतिक्रिया दें संदर्भ

(1) https://www.researchgate.net/publication/303799320_Postpartum_Preeclampsia

(2) https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2020/06000/Gestational_Hypertension_and_Preeclampsia__ACOG.46.aspx

(3) https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.16545

(4) https://www.insider.com/postpartum-preeclampsia

(5) https://www.beaconhealthsystem.org/library/diseases-and-conditions/postpartum-preeclampsia/

(6) https://middlesexhealth.org/learning-center/diseases-and-conditions/postpartum-preeclampsia

(7) https://www.uofmhealth.org/health-library/hw20560

(8) https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/preeclampsia-and-eclampsia.html

(9) https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preeclampsia/conditioninfo/risk-fetus

(10) https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)31201-1/fulltext

(11) https://www.researchgate.net/publication/318655764_Labor_therapeutics_and_BMI_as_risk_factors_for_postpartum_preeclampsia_A_case-control_study

(12) यू, वाई।, झांग, एस।, वांग, जी।, होंग, एक्स।, मल्लो, ईबी, वॉकर, एस.ओ., पियर्सन, सी।, हेफनर, एल।, ज़करमैन, बी।, और वांग, एक्स (2013)। प्रीक्लेम्पसिया के साथ मनोसामाजिक तनाव और पुरानी उच्च रक्तचाप का संयुक्त जुड़ाव। प्रसूति एवं स्त्री रोग के अमेरिकन जर्नल, 209(5), 438.e1–438.e12। https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.07.003https://www.researchgate.net/publication/249319213_The_Combined_Association_of_Psychosocial_Stress_and_Chronic_Hypertension_with_Preeclampsia

(13) https://www.jwatch.org/na50178/2019/10/28/delayed-onset-postpartum-preeclampsia-filling-clinical

(14) https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2013/11000/Hypertension_in_Pregnancy___Executive_Summary.36.aspx

(15) https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/treatment/

(16) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5719299/

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