गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी की कमी: स्थिति और संबंधित जोखिम

विटामिन डी एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है जो शरीर को कैल्शियम और फास्फोरस को अवशोषित करने में मदद करता है। यह हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए भी जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी की कमी से मां और बच्चे दोनों को कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी की कमी से जुड़े कुछ जोखिमों में समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन, गर्भावधि मधुमेह और प्रीक्लेम्पसिया शामिल हैं। विटामिन डी की कमी को बचपन में मोटापे के बढ़ते जोखिम से भी जोड़ा गया है। गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी की कमी को दूर करने के कई तरीके हैं। इनमें नियमित रूप से सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आना, विटामिन डी सप्लीमेंट लेना और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना शामिल है।

5 जनवरी, 2023 को अपडेट किया गया 8 मिनट पढ़ें

अवलोकन

प्रारंभिक गर्भावस्था में गंभीर विटामिन डी की कमी वाली गर्भवती महिलाएं मोटे बच्चों को जन्म दे सकती हैं। (1)

हमें इसे यूं ही खारिज नहीं कर देना चाहिए क्योंकि दुनिया के कुछ क्षेत्रों में 95% गर्भवती महिलाओं में विटामिन डी की कमी है। (2)

अमेरिका में, यह अनुमान लगाया गया है कि प्रसार 69% है, अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में कम आहार सेवन और उनकी काली त्वचा के कारण बहुत अधिक जोखिम है। (3)

बच्चों में मोटापे के उच्च जोखिम के अलावा, मातृ विटामिन डी की कमी से गर्भपात और गर्भावस्था की अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं। यह एएसडी (ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर), अस्थमा, रिकेट्स (मुलायम, कमजोर हड्डियां) और जन्म के समय कम वजन से भी जुड़ा हो सकता है। (4)

विटामिन डी की कमी के क्या कारण हैं, और स्वस्थ गर्भावस्था के लिए आप अपने स्तर को कैसे बढ़ा सकते हैं? इसके बारे में और जानें।

कम विटामिन डी का दुष्प्रभाव क्या है?

विटामिन डी, जिसे 25(ओएच)डी या 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसा पोषक तत्व है जो हमारे शरीर को स्वस्थ हड्डियों के लिए कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है। यह प्रतिरक्षा समारोह के लिए भी महत्वपूर्ण है।

कैल्सिट्रियोल (1,25-डाइहाइड्रॉक्सीविटामिन डी) पैराथायराइड हार्मोन के कम स्तर वाले लोगों में कैल्शियम के निम्न स्तर के उपचार या रोकथाम में भी महत्वपूर्ण है। यह कैल्शियम के स्वस्थ स्तर को बनाए रखने में हमारी मदद करने के लिए विटामिन डी रिसेप्टर को बांधता है। (5)

सभी को विटामिन डी की आवश्यकता होती है, लेकिन होने वाली माताओं को गर्भावस्था (गर्भावस्था) के दौरान इस पोषक तत्व की अधिक मांग का अनुभव होता है क्योंकि आपके बच्चे को आपके पेट के अंदर उसकी हड्डियों को विकसित करने के लिए भरपूर मात्रा में कैल्शियम की आवश्यकता होती है।

यदि आपकी मातृ विटामिन डी की स्थिति कम है, तो आपको ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी का नुकसान) और गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का अधिक खतरा हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपका बच्चा आपके विटामिन डी के भंडार का उपयोग करता है। (3)

इसलिए, आपके लिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए विटामिन डी के पर्याप्त स्तर को बनाए रखें और अपने शरीर में इस विटामिन की बढ़ती हुई माँगों को पूरा करें।

स्तरों द्वारा विटामिन डी की कमी

आपके रक्त सीरम में 25(OH)D के स्तर को मापने के लिए एक रक्त परीक्षण से पता चलेगा कि आपमें विटामिन डी की कमी है या नहीं। इस प्रकार के परीक्षण के लिए आपको उपवास करने की आवश्यकता नहीं है।

आईओएम ( चिकित्सा संस्थान ) परिभाषित करता है विटामिन डी की कमी जैसा सीरम का स्तर 25 का ( ओह) डी 20 एनजी/एमएल से नीचे या 50 से नीचे nmol / एल। (6)

गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी कम होने पर क्या होता है?

माताओं के लिए विटामिन डी की कमी के खतरे

प्रसूति संबंधी अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान विटामिन डी की मांग काफी बढ़ जाती है।

यह उस समय के आसपास होता है जब आपका शिशु अपनी अधिकांश हड्डी संरचना का विकास कर रहा होता है। (3) (7)

कम विटामिन डी का स्तर गर्भवती माताओं पर कई प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है:

• प्रिक्लेम्प्शिया (संभावित अंग क्षति के साथ उच्च रक्तचाप की विशेषता गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता)
• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह
• हड्डी की नाजुकता या हड्डी का नुकसान
• खराब वजन बढ़ना
• बार-बार गर्भपात होने का खतरा बढ़ जाता है
• सिजेरियन सेक्शन का उच्च जोखिम
• अपरिपक्व प्रसूति
• प्रसवोत्तर अवसाद

इन अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के दौरान इस विटामिन के निम्न स्तर से तीसरी तिमाही में गर्भावधि मधुमेह, समय से पहले प्रसव, सिजेरियन सेक्शन और प्रसवोत्तर अवसाद का उच्च जोखिम हो सकता है। (8)

शोधकर्ता इन गर्भावस्था जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए विटामिन डी के पूरक की सलाह देते हैं, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों की माताओं में। (3) (7)

शिशुओं के लिए विटामिन डी की कमी के खतरे

क्योंकि आपके बच्चे को आपके गर्भ में मजबूत हड्डियों को विकसित करने के लिए कैल्शियम की आवश्यकता होती है, अगर आपको विटामिन डी की कमी है तो उसे कुछ जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

यदि आपके मातृ सीरम में विटामिन डी का स्तर कम है, तो यह आपके नवजात शिशुओं (नवजात शिशुओं या चार सप्ताह से कम उम्र के बच्चों) में निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है: (3) (9)

• जन्म के समय कम वजन
• अपरिपक्व जन्म
• नवजात हाइपोकैल्सीमिया (नवजात शिशुओं में कम कैल्शियम का स्तर)
• खराब हड्डियों का विकास और अवरुद्ध विकास
• रिकेट्स (नरम या कमजोर हड्डियां)
• बड़ा फॉन्टानेल (आपके बच्चे के सिर पर नरम स्थान)
• गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (गर्भावस्था में मधुमेह)
• ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों का खतरा बढ़ जाता है
• संभव दिल की विफलता

बाल चिकित्सा में हाल के अध्ययनों में भी गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस और मोटापे के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध पाया गया है। (1) (10)

गर्भावस्था के दौरान बहुत कम 25 (ओएच) डी सांद्रता के संपर्क में आने से बच्चों में विटामिन डी के पर्याप्त स्तर वाले माताओं की तुलना में उच्च शरीर वसा प्रतिशत और बॉडी मास इंडेक्स हो सकता है।

इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन में निष्कर्ष निकाला हैमनश्चिकित्सा के ब्रिटिश जर्नलकि मध्य गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी की कमी बच्चों में एएसडी (ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर) के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है। (4)

विटामिन डी की कमी / जोखिम कारकों में क्या योगदान देता है

कुछ माताओं में दूसरों की तुलना में विटामिन डी की कमी होने की संभावना अधिक होती है। आप अधिक जोखिम में हो सकते हैं यदि आप: (3)

• गहरे रंग की त्वचा हो
• सनस्क्रीन का प्रयोग करें
• नियमित रूप से घूंघट और लंबे कपड़े पहनें
• सूर्य का सीमित संपर्क रखें
• घर के अंदर रहना पसंद करते हैं
• मोटे हैं (बीएमआई 30 से ऊपर)

मोटापे को एक जोखिम कारक माना जाता है क्योंकि मोटे लोग सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में कम तेजी से विटामिन डी का उत्पादन कर सकते हैं। (11)

ध्यान दें कि हालांकि एसपीएफ 50 वाला सनस्क्रीन त्वचा के कैंसर को रोक सकता है, यह सूरज की यूवी (पराबैंगनी) किरणों को त्वचा में प्रवेश करने से रोककर विटामिन डी के उत्पादन को भी रोकता है।

में प्रकाशित एक 2013 व्यवस्थित समीक्षा में शोधकर्ताओंब्रिटिश जर्नल ऑफ न्यूट्रिशनपता चला कि उम्र भी एक जोखिम कारक हो सकती है। (12)

शोधकर्ताओं का सुझाव है कि दुनिया भर के कई क्षेत्रों के नवजात शिशुओं (नवजात शिशुओं) और बिस्तर पर पड़े बुजुर्ग रोगियों में विटामिन डी की कमी का उच्च जोखिम हो सकता है। यह इन आबादी से कम 25 (ओएच) डी मूल्यों में दिखाया गया है।

यह सूर्य के कम संपर्क के कारण हो सकता है। इसके अलावा, त्वचा और शरीर के कार्यों में संभावित गिरावट के कारण उम्र के साथ विटामिन डी का उत्पादन कम हो सकता है। (13)

विटामिन डी की कमी का प्रसार

एक विश्वव्यापी महामारी माना जाता है, गर्भावस्था में विटामिन डी की कमी का औसत प्रसार दुनिया भर में होने वाली माताओं में 84% तक है।

2010 के एक अध्ययन से पता चलता है कि विटामिन डी की कमी प्रसार 69% जितना अधिक हो सकता है प्रेग्नेंट औरत अमेरिका में। यह 2007 में पहले के एक अध्ययन में बताए गए 50% आंकड़े से अधिक है।(14) (15)

मस्से के लिए आवश्यक तेल

अध्ययनों से पता चलता है कि उत्तरी अमेरिकी राज्यों में रहने वाली गर्भवती महिलाओं में वसंत और सर्दियों के महीनों के दौरान विटामिन डी की कमी का उच्च प्रसार उल्लेखनीय है। ऐसा संभवतः इस अवधि के दौरान इन महिलाओं को कम धूप के संपर्क में आने के कारण होता है। (7)

आश्चर्यजनक रूप से, एक उष्णकटिबंधीय देश इंडोनेशिया में भी व्यापकता अधिक प्रतीत होती है। 2017 में प्रकाशित एक अध्ययन मेंइंडोनेशिया के मेडिकल जर्नल, शोधकर्ताओं ने जकार्ता में 99.6% गर्भवती महिलाओं में विटामिन डी की कमी का पता लगाया। (16)

ऐसा ही एक अन्य उष्णकटिबंधीय देश, ब्राजील में भी होता है, जहां 85% गर्भवती महिलाओं में विटामिन डी की कमी दर्ज की गई थी। (17)

मैं गर्भावस्था के दौरान अपना विटामिन डी स्तर कैसे बढ़ा सकती हूं?

आईओएम ( चिकित्सा संस्थान ) खाद्य और पोषण बोर्ड दैनिक अनुशंसा करता है डाइटरी रेफ़रेंस इनटेक्स 600 IU या अधिक के लिए प्रेग्नेंट औरत .(18)

इष्टतम विटामिन डी के स्तर तक पहुंचने के लिए, आपके लिए यह एक अच्छा विचार हो सकता है कि आप अपने सूर्य के संपर्क को 10 मिनट तक बढ़ाकर सप्ताह में लगभग दो से तीन बार सुबह के समय में करें।

समझदार धूप के संपर्क के अलावा, शोधकर्ता खाद्य फोर्टिफिकेशन कार्यक्रमों को बढ़ाने, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की भी सलाह देते हैं जिनमें स्वाभाविक रूप से विटामिन डी और विटामिन डी पूरकता हो। (19)

NIH (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ) इन खाद्य स्रोतों को विटामिन डी के साथ सूचीबद्ध करता है: (18)

• कॉड लिवर ऑयल (1 बड़ा चम्मच) में 1,360 आईयू होता है
• ट्राउट (3 ऑउंस) में 645 आईयू होता है
• सामन (3 ऑउंस) में 570 आईयू होता है
• डिब्बाबंद अटलांटिक सार्डिन (2 सार्डिन) में 46 IU होते हैं
• अंडे (बड़े) में 44 IU होते हैं
• बीफ लीवर (3 ऑउंस) में 42 IU होते हैं
• चिकन ब्रेस्ट (3 ऑउंस) में 4 IU होते हैं
• ग्राउंड बीफ़ (3 ऑउंस) में 1.7 आईयू होता है

लेकिन अन्य शोधकर्ता बताते हैं कि बहुत कम खाद्य पदार्थों में ही पर्याप्त मात्रा में होता है विटामिन डी का स्तर , और फोर्टिफिकेशन प्रोग्राम इस पोषक तत्व के लिए हमारे शरीर की मांगों को पूरा करने के लिए अपर्याप्त हो सकते हैं।

वे साथ पूरक करने की सलाह देते हैंकम से कमबच्चों और वयस्कों में समान रूप से इष्टतम पोषण के लिए विटामिन डी3 का उपयोग करते हुए 800-1,000 आईयू (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां)। (20)

अंत: स्रावी समाज प्रसव पूर्व विटामिन की सिफारिश करता है 400 आईयू विटामिन डी और कम से कम 1000 आईयू विटामिन डी के साथ एक अतिरिक्त पूरक प्रेग्नेंट औरत . (इक्कीस)

ध्यान दें कि विटामिन डी के दो रूप हैं:

• D2 (ergocalciferol) पौधों से आता है
• D3 (कोलेकैल्सिफेरॉल) जानवरों से आता है

विटामिन डी3 अधिक आसानी से अवशोषित हो जाता है और विटामिन डी2 की तुलना में शरीर में अधिक समय तक रहता है। यह वह रूप भी है जो पूरक के रूप में उपलब्ध है जिसे आप काउंटर से खरीद सकते हैं।

आपको विटामिन D2 पूरक खरीदने के लिए नुस्खे की आवश्यकता होगी। ये आमतौर पर शाकाहारी या शाकाहारी माताओं में मातृ विटामिन डी की कमी के लिए उपयोग किए जाते हैं।

क्या आप गर्भवती होने पर विटामिन डी ले सकती हैं?

यहां तक ​​कि प्रसव पूर्व विटामिन और मल्टीविटामिन के व्यापक उपयोग के बावजूद, अध्ययन अभी भी गर्भवती महिलाओं में विटामिन डी के निम्न रक्त स्तर की खोज करते हैं।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि प्रसवपूर्व के कारण केवल 400 आईयू विटामिन डी होता है। इसलिए प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) देखभाल में एक अलग विटामिन डी पूरक (प्रतिदिन 4,000 आईयू तक) की आवश्यकता हो सकती है। (3)

गेरबर सूत्र प्रकार

हालांकि आईओएम गर्भवती महिलाओं के लिए प्रति दिन केवल 600 आईयू विटामिन डी की सिफारिश करता है, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इस पोषक तत्व की कमी के कारण गर्भावस्था जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए उच्च खुराक बेहतर हो सकती है।

कम से कम 1000 आईयू/दिन का अनुपूरण मधुमेह मेलिटस जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है। (22)

2011 में प्रकाशित नैदानिक ​​परीक्षणजर्नल ऑफ बोन एंड मिनरल रिसर्चदिखाता है कि 4,000 IU/दिन का विटामिन डी सप्लीमेंट गर्भवती महिलाओं के लिए सीरम 25(OH)D (जिसे सीरम 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी भी कहा जाता है) के निम्न स्तर को बढ़ाने के लिए सुरक्षित और प्रभावी हो सकता है। (23)

विटामिन डी की कमी के लिए स्क्रीनिंग

हालांकि अमेरिका में विटामिन डी की कमी का उच्च प्रसार है, ACOG (अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट) सभी गर्भवती महिलाओं के लिए नियमित जांच की सिफारिश नहीं करता है। (24)

लेकिन कई शोधकर्ताओं और पोषण विशेषज्ञों को उम्मीद है कि यह जल्द ही बदल जाएगा।

पंजीकृत आहार विशेषज्ञ लिली निकोल्स ने अपनी पुस्तक में लिखा है,गर्भावस्था में असली भोजन, कि गर्भवती महिलाओं में विटामिन डी की कमी को दूर करने के लिए नियमित जांच और पूरक आहार दिया जाना चाहिए।

वह बताती हैं कि विटामिन डी सप्लीमेंट न केवल सस्ता है, बल्कि विटामिन डी की कमी को दूर करके गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं को रोकने में भी प्रभावी हो सकता है। (25)

गर्भावस्था में कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट एक साथ लेना

क्योंकि विटामिन डी कैल्शियम के अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, आपको कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक एक साथ नहीं लेनी चाहिए।

2016 में प्रकाशित मेटा-विश्लेषण में शोधकर्तासीडीएसआर (कोक्रेन डेटाबेस ऑफ व्यवस्थित समीक्षानिष्कर्ष निकाला कि विटामिन डी और कैल्शियम का संयोजन समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ा सकता है। (26)

बहुत अधिक विटामिन डी प्राप्त करना

विटामिन डी विषाक्तता आपके शरीर में इस विटामिन के बहुत अधिक होने के कारण होने वाली स्थिति है। शुक्र है, यह दुर्लभ है।

विटामिन डी विषाक्तता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गतिभंग (तंत्रिका संबंधी स्थिति, शब्दों की ठोकर और अस्पष्टता का कारण बनता है)
• उलझन
• कब्ज़
• प्यास और पेशाब में वृद्धि
• जी मिचलाना
• अपर्याप्त भूख
• कमज़ोरी

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह नियमित रूप से अत्यधिक विटामिन डी सेवन (प्रति दिन 10,000 आईयू से अधिक) के बाद हो सकता है, जिससे अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता हो सकती है। (13)

विटामिन डी फर्टिलिटी से कैसे जुड़ा है?

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च विटामिन डी स्तर वाली महिलाओं में सकारात्मक आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) परिणाम होने की संभावना अधिक हो सकती है, जिससे गर्भधारण की संभावना अधिक होती है।

शोधकर्ता बांझपन उपचार और प्रक्रियाओं की सहायता के लिए विटामिन डी पूरकता का उपयोग करने के लिए दिशानिर्देश विकसित करने के लिए आगे के अध्ययन का सुझाव देते हैं। (27)(28)

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए विटामिन डी

एंडोक्राइन सोसाइटी स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए प्रति दिन कम से कम 1400-1500 आईयू विटामिन डी पूरकता की सिफारिश करती है। (29)

इस बीच, AAP (अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स) ने सिफारिश की है कि विशेष रूप से स्तनपान करने वाले बच्चे प्राप्त करेंविटामिन डी की खुराक400 आईयू/दिन। (30)

प्रतिक्रिया दें संदर्भ

(1) दारकी वी, रूमेलियोटाकी टी, चल्कियाडाकी जी, कटरीनाकी एम, कराचलियौ एम, लेवेंटाकौ वी, वाफियादी एम, सर्री के, वासिलकी एम, पापावासिलीउ एस, कोगेविनास एम, चत्ज़ी एल। गर्भावस्था में कम मातृ विटामिन डी की स्थिति के जोखिम को बढ़ाता है। बचपन का मोटापा। बाल चिकित्सा मोटापा। 2018 अगस्त;13(8):467-475। डीओआई: 10.1111/आईजेपीओ.12267। एपब 2018 जनवरी 28. पीएमआईडी: 29377526।

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) मुलिगन, एम.एल., फेल्टन, एस.के., रीक, ए.ई., और बर्नाल-मिजराची, सी. (2010)। गर्भावस्था और स्तनपान में विटामिन डी की कमी के प्रभाव। एम जे ओब्स्टेट गाइनकोल। प्रसूति और स्त्री रोग के अमेरिकी जर्नल, 202(5), 429.e1–429.e4299। https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) बोडनार एलएम, सिम्हान, एचएन, पॉवर्स, आरडब्ल्यू, फ्रैंक, एमपी, कूपरस्टीन, ई।, और रॉबर्ट्स, जेएम (2007)। उत्तरी संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाली काले और सफेद गर्भवती महिलाओं और उनके नवजात शिशुओं में विटामिन डी की कमी का उच्च प्रसार। द जर्नल ऑफ़ न्यूट्रिशन, 137(2), 447–452। https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) चेन जीडी, पैंग टीटी, ली पीएस, झोउ जेडएक्स, लिन डीएक्स, फैन डीजेड, गुओ एक्सएल, लियू जेडपी। प्रारंभिक गर्भावस्था विटामिन डी और प्रतिकूल मातृ एवं शिशु परिणामों का जोखिम: एक पूर्वव्यापी समूह अध्ययन। बीएमसी गर्भावस्था प्रसव। 2020 अगस्त 14;20(1):465। डीओआई: 10.1186/एस12884-020-03158-6। पीएमआईडी: 32795269; पीएमसीआईडी: पीएमसी7427871। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/विटामिन-कमी-निर्भरता-और-विषाक्तता/विटामिन-डी-विषाक्तता

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

सूत्र खोजने के लिए स्थान

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) होलिक एमएफ, चेन टीसी। विटामिन डी की कमी: स्वास्थ्य परिणामों के साथ एक विश्वव्यापी समस्या। एम जे क्लिन न्यूट्र। 2008 अप्रैल;87(4):1080S-6S. डीओआई: 10.1093/एजेसीएन/87.4.1080एस। पीएमआईडी: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) बारबरावी एम, जायद वाई, बारबरावी ओ, बाला ए, अलबदौह ए, गाखल आई, रिजक एफ, अलकाससबेह एम, बचुवा जी, मैनसन जेई। मधुमेह मेलेटस की घटनाओं पर विटामिन डी पूरकता का प्रभाव। जे क्लिन एंडोक्रिनोल मेटाब। 2020 अगस्त 1;105(8):foot3 डीओआई: 10.1210/क्लिनम/डीजीएए335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181।

(23) हॉलिस, बी.डब्ल्यू., जॉनसन, डी., हुल्सी, टी.सी., एबेलिंग, एम., और वैगनर, सी.एल. (2011)। गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी पूरकता: डबल-ब्लाइंड, सुरक्षा और प्रभावशीलता का यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण। जर्नल ऑफ बोन एंड मिनरल रिसर्च: द ऑफिशियल जर्नल ऑफ द अमेरिकन सोसाइटी फॉर बोन एंड मिनरल रिसर्च, 26(10), 2341-2357। https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) पफोनी ए, फेरारी एस, विगानो पी, पगलियार्डिनी एल, पापालियो ई, कैंडियानी एम, टायरेली ए, फेडेले एल, सोमिग्लिआना ई। विटामिन डी की कमी और बांझपन: इन विट्रो फर्टिलाइजेशन साइकल से अंतर्दृष्टि। जे क्लिन एंडोक्रिनोल मेटाब। 2014 नवंबर;99(11):E2372-6। डीओआई: 10.1210/जेसी.2014-1802। एपब 2014 अगस्त 14. पीएमआईडी: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

अपने दोस्तों के साथ साझा करें: