विटामिन डी और गर्भावस्था: अनुपूरण और अन्य चीजें जिन्हें आपको जानना आवश्यक है

गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन डी एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है। यह शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है, जो बच्चे की हड्डियों और दांतों के विकास के लिए आवश्यक है। विटामिन डी प्री-एक्लेमप्सिया को रोकने में भी मदद करता है, एक ऐसी स्थिति जिससे उच्च रक्तचाप हो सकता है और यह माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। गर्भवती महिलाओं को विटामिन डी का दैनिक पूरक लेना चाहिए, और यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें पर्याप्त धूप मिल रही है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं को एक स्वस्थ आहार खाना चाहिए जिसमें भरपूर मात्रा में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हों, जैसे दूध, दही और पनीर।

31 जुलाई, 2022 को अपडेट किया गया 9 मिनट पढ़ें

अवलोकन

क्या आप जानते हैं कि अगर गर्भावस्था के दौरान उनकी माताओं में विटामिन डी की कमी होती है तो बच्चों में एएसडी (ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर) विकसित होने की संभावना दोगुनी हो सकती है? (1)

यह देखते हुए कि अमेरिका में 50% गर्भवती महिलाओं में विटामिन डी की कमी हो सकती है, यह चिंता का कारण है। साथ ही, दुनिया के कुछ क्षेत्रों में यह संख्या 98% तक बढ़ जाती है। (2) (3)

इसके अलावा, विटामिन डी की कमी वाली 28% गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त स्तर वाली महिलाओं की तुलना में सिजेरियन सेक्शन और प्रीक्लेम्पसिया (उच्च रक्तचाप और अन्य लक्षणों से जुड़ी एक गंभीर गर्भावस्था जटिलता) का उच्च जोखिम हो सकता है। (4)

विटामिन डी की कमी से बच्चों में रिकेट्स (मुलायम, कमजोर हड्डियाँ) और जन्म दोष भी जुड़ा हुआ है, आपको अपनी गर्भावस्था के दौरान इस आवश्यक विटामिन के पर्याप्त स्तर की आवश्यकता होती है।

क्या आप जानते हैं कि हमें अपना अधिकांश विटामिन डी सूर्य से प्राप्त होता है? लेकिन क्या इतना काफी है, या हमें भोजन और पूरक आहार से और अधिक प्राप्त करना चाहिए? पता लगाने के लिए पढ़ें।

गर्भावस्था में विटामिन डी क्यों जरूरी है?

हमारे शरीर में हड्डियों के विकास, हड्डियों के स्वास्थ्य और मांसपेशियों के संकुचन के लिए विटामिन डी महत्वपूर्ण है।

यह आंतों में इसके अवशोषण को बढ़ावा देकर, गुर्दे में पुनःअवशोषण और हड्डियों से और हड्डियों से आंदोलन को बढ़ावा देकर कैल्शियम होमियोस्टेसिस (स्थिर स्तरों के लिए) को नियंत्रित करता है।

हमारा शरीर 25 (ओएच) डी के रूप में विटामिन डी का उत्पादन करता है या जिसे विटामिन डी 3 (कैल्सीफेडिओल) के रूप में जाना जाता है। कई अन्य आवश्यक पोषक तत्वों की तरह, यह विटामिन आपके बच्चे तक पहुंचने के लिए प्लेसेंटा को पार करता है।

क्योंकि आपके बच्चे को पहली तिमाही में भी उचित विकास के लिए इस पोषक तत्व की आवश्यकता होती है, गर्भावस्था के दौरान आपकी मातृ विटामिन डी की स्थिति अच्छी होनी चाहिए।

मातृ और अपरा विटामिन डी के पर्याप्त स्तर से आपको और आपके बच्चे को बहुत लाभ होता है। (5)

गर्भावस्था में विटामिन डी के लाभ - माताएँ (प्रसूति)

आपके बच्चे से विटामिन डी की बढ़ती मांग के साथ, आपका सीरम विटामिन डी सामान्य से कम हो सकता है।

पर्याप्त विटामिन डी होने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि गर्भावस्था के दौरान आपकी मांसपेशियां और हड्डियां मजबूत रहेंगी।

अध्ययनों से पता चलता है कि विटामिन डी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में भी सुधार कर सकता है और गर्भावस्था के बेहतर परिणाम प्राप्त करने में आपकी मदद कर सकता है। (6) (7) (8)

इसके अलावा, क्योंकि विटामिन डी इंसुलिन स्राव को प्रभावित करता है, यह गर्भावस्था में जीडी (जैस्टेशनल डायबिटीज) या मधुमेह के आपके जोखिम को कम कर सकता है, खासकर तीसरी तिमाही के दौरान। (9) (10)

श्वास के बारे में उद्धरण

भ्रूण के लिए विटामिन डी क्या करता है? (बाल रोग)

पहली और दूसरी तिमाही के दौरान, आपके बच्चे की हड्डियों का विकास अपने महत्वपूर्ण चरण में होता है क्योंकि यह अपने कंकाल के लिए कोलेजन मैट्रिक्स विकसित करता है।

जैसे-जैसे आपके बच्चे का कोलेजन कंकाल तीसरी तिमाही के दौरान हड्डियों में विकसित होना शुरू होता है, मातृ विटामिन डी की मांग में भी इसी तरह की वृद्धि होती है। (11)

पर्याप्त विटामिन डी वाली माताओं से जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं (नवजात शिशु) का जन्म के समय बड़ा आकार होता है और उन माताओं की तुलना में समय से पहले जन्म का जोखिम कम होता है जिनकी माताओं में विटामिन डी की कमी होती है। (12)

लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि लाभ बच्चे के विकास से परे हैं।

उच्च मातृ विटामिन डी का स्तर गर्भावस्था के दौरान उनकी संतानों में अधिक IQ स्कोर हो सकता है।(13)

जबकि अस्थमा और विटामिन डी के बीच सीधा संबंध स्पष्ट नहीं है, 2007 के एक अध्ययन में छोटे बच्चों में बार-बार घरघराहट (अस्थमा का एक लक्षण) का जोखिम कम पाया गया, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी का सेवन अधिक किया था। (14)

विटामिन डी के उत्पादन में सूर्य क्यों महत्वपूर्ण है?

जब हमारी त्वचा धूप के संपर्क में आती है तो हमारा शरीर कोलेस्ट्रॉल से विटामिन डी बनाता है। सूर्य की यूवी (पराबैंगनी) किरणें त्वचा पर इस विटामिन के उत्पादन को सक्रिय करती हैं।

सूर्य की सहायता के बिना, हमारा शरीर विटामिन डी का उत्पादन नहीं कर सकता। इसके अलावा, उत्पादन शुरू होने से पहले सूर्य की यूवी किरणों को त्वचा को छूना चाहिए।

इसलिए कपड़े (लंबी बाजू के कपड़े पहनना), मौसम (सर्दियों में कम धूप) और पदार्थ (सनस्क्रीन का उपयोग) जैसे कारक हमारे शरीर में विटामिन डी के उत्पादन को प्रभावित करते हैं।

हालांकि कुछ खाद्य स्रोत विटामिन डी से भरपूर होते हैं, आहार का सेवन हमारे शरीर के भंडार का लगभग 10% ही प्रदान करता है।

गर्भावस्था में आपको कितना विटामिन डी लेना चाहिए?

एंडोक्राइन सोसाइटी गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पर्याप्त 25(OH)D स्तर (75 nmol/L से ऊपर) बनाए रखने के लिए कम से कम 1500-2000 IU/d विटामिन डी की सिफारिश करती है। (11)

गर्भावस्था में विटामिन डी की कमी के प्रभाव

WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) और IOM (चिकित्सा संस्थान) विटामिन डी की कमी को 25(OH)D सीरम स्तर 50 nmol/L से कम या 20 ng/mL से कम के रूप में परिभाषित करते हैं।

आरसीटी (यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण) से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान माताओं में विटामिन डी की कमी के बहुत सारे प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें निम्न जोखिम शामिल हैं: (15) (16)

• बार-बार गर्भावस्था का नुकसान
• सीज़ेरियन सेक्शन
• गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (गर्भावस्था के दौरान मधुमेह)
• गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• प्रीटरम डिलीवरी (समय से पहले जन्म)
• प्रसवोत्तर अवसाद

गर्भवती माताओं को गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव का अधिक खतरा हो सकता है यदि उनके पास विटामिन डी कम है। (17)

मातृ सीरम में विटामिन डी की कमी से बच्चे भी प्रभावित होते हैं, जिससे इसका अधिक जोखिम हो सकता है: (18)

• बच्चों में रिकेट्स (नरम, कमजोर हड्डियां)
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी हानि)
• ऑस्टियोमलेशिया (मुलायम, आसानी से फ्रैक्चर होने वाली हड्डियाँ)
• नवजात हाइपोकैल्सीमिया (नवजात शिशुओं में मांसपेशियों में ऐंठन)
• बच्चे की हड्डी के विकास में समस्या
• कपाल फॉन्टानेल्स का बढ़ा हुआ आकार (बच्चे की खोपड़ी पर नरम स्थान)
• अस्थमा और बिगड़ा हुआ फेफड़े का कार्य
• टाइप 1 मधुमेह

उसकी किताब में,जन्म से मस्तिष्क स्वास्थ्य, आणविक जैव प्रौद्योगिकीविद् और जैव रसायनज्ञ रेबेका फेट बताते हैं: (19)

भले ही रोक रहा हो अपरिपक्व जन्म विटामिन डी के साथ पूरक करने का एकमात्र कारण है, यह तब से एक अविश्वसनीय रूप से सम्मोहक कारण है अपरिपक्व जन्म संक्रमण के जोखिम, श्रवण हानि, गंभीर बौद्धिक अक्षमता, ऑटिज़्म, एडीएचडी, और यहां तक ​​​​कि मामूली संज्ञानात्मक हानि सहित कई संभावित डाउनस्ट्रीम परिणाम हैं।

विटामिन डी की कमी का खतरा किसे है?

विशेष रूप से शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों के दौरान अमेरिका और समशीतोष्ण क्षेत्र में अन्य क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए विटामिन डी की कमी का प्रसार अधिक है।

इसलिए आपके लिए जोखिम कारकों को कम करने के लिए शुरुआती वसंत से देर से गर्मियों तक सूरज को भिगोना एक अच्छा विचार है। (20)

आश्चर्यजनक रूप से, विटामिन डी की कमी वाली माताओं का प्रसार उन क्षेत्रों में भी अधिक होता है, जहां बहुत अधिक धूप होती है, जैसे कि उष्णकटिबंधीय देशों में।

शोधकर्ता इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि यह सनस्क्रीन के उपयोग या धूप से सुरक्षा के रूप में लंबी आस्तीन वाले कपड़े पहनने के कारण कम धूप के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। (21)

हाल के अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि अधिक लोगों में विटामिन डी की कमी का खतरा अधिक होता है: (5)(22)

• कम बाहरी गतिविधियों की वर्तमान जीवनशैली
• त्वचा कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए घर के अंदर रहना
• मोटापे की बढ़ती दर (विटामिन डी वसा में जमा होता है जिसका शरीर उपयोग नहीं कर सकता)
• घूंघट वाले कपड़े
• खराब आहार विटामिन डी का सेवन
• गहरी त्वचा

क्या सभी गर्भवती महिलाओं को विटामिन डी की कमी की जांच करानी चाहिए?

विटामिन डी की कमी की जांच करने का सबसे अच्छा तरीका सीरम 25(ओएच)डी (सीरम 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी) स्तरों को मापना है।

वर्तमान में सार्वभौमिक स्क्रीनिंग के लिए कोई सिफारिश नहीं है, लेकिन यूएस में अधिकांश ओबीजीवाईएन नियमित रूप से विटामिन डी स्क्रीनिंग शामिल करते हैं। (23)

वैकल्पिक रूप से, 24 घंटे के मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन दर का उपयोग करके मातृ विटामिन डी की स्थिति का परीक्षण किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि विटामिन डी की कमी से अक्सर रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर कम हो जाता है।

फिर भी, ACOG (अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट) के लिए सभी गर्भवती महिलाओं में मातृ विटामिन डी की कमी के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं। (24)

लेकिन कुछ पोषण विशेषज्ञ इससे सहमत नहीं हैं।

वॉलमार्ट फॉर्मूला रिकॉल

उसकी किताब में,गर्भावस्था में असली भोजन, पंजीकृत आहार विशेषज्ञ लिली निकोल्स ने लिखा: (3)

विश्व के कुछ क्षेत्रों में, विटामिन डी की कमी 98 प्रतिशत तक प्रभावित करता है प्रेग्नेंट औरत . साथ ही, इस पोषक तत्व के साथ पूरक कमी को दूर करने में प्रभावी है और अविश्वसनीय रूप से सस्ती है।

यह मेरे लिए हैरान करने वाला है कि पहचान करना और सही करना विटामिन डी की कमी आदर्श नहीं है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि यह आपको डालता है उच्च जोखिम के लिए प्राक्गर्भाक्षेपक , रखना जन्म के समय कम वजन शिशुओं, और गर्भावस्थाजन्य मधुमेह .

विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ

दुर्भाग्य से, विटामिन डी की कमी का इलाज सिर्फ भोजन से करना मुश्किल है क्योंकि केवल कुछ आहार स्रोतों में ही यह पोषक तत्व होता है।

इसके अलावा, इन खाद्य पदार्थों में अधिकांश विटामिन डी सांद्रता आपके शरीर को पर्याप्त पोषक तत्व प्रदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है। (20)

इन खाद्य स्रोतों में विटामिन डी3 है:

• अंडे
• कॉड लिवर तेल
• तेल वाली मछली
  • हैलबट
  • छोटी समुद्री मछली
  • ट्राउट
  • सैमन
  • डिब्बाबंद सार्डिन
• पनीर
• गोमांस जिगर
• सुअर का माँस
• मुर्गा
• टर्की
• गढ़वाले खाद्य पदार्थ (दूध, जूस, योगर्ट और अनाज)

विटामिन डी2 कुछ आहारीय वनस्पति स्रोतों में पाया जा सकता है जैसे:

• मशरूम
• यूवी इलाज मशरूम पाउडर

इन सभी खाद्य स्रोतों में से, NIH (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ) बताता है कि केवल कॉड लिवर ऑयल (1,360 IU प्रति 1 बड़ा चम्मच सेवारत आकार) में महत्वपूर्ण मात्रा में विटामिन डी होता है।

ट्राउट और सैल्मन (3 ऑउंस सर्विंग साइज प्रत्येक) में क्रमशः 645 IU और 570 IU होते हैं। लेकिन सूची के बाकी खाद्य पदार्थों में 400 IU से कम का स्तर होता है। (20)

क्या गर्भावस्था के दौरान डी विटामिन लेना सुरक्षित है?

अकेले भोजन विटामिन डी की आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकता है, इसलिए पूरकता की सिफारिश की जाती है, खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए।

अंत: स्रावी समाज प्रसव पूर्व विटामिन की सिफारिश करता है 400 आईयू विटामिन डी के साथ प्लस के साथ एक पूरक कम से कम 1000 आईयू विटामिन डी के लिए प्रेग्नेंट औरत . (25) (26)

प्रारंभिक गर्भावस्था में विटामिन डी लेना शुरू करना भी सबसे अच्छा होता है।

यह विटामिन दो मेटाबोलाइट्स में आता है:

• विटामिन डी2 (एर्गोकैल्सिफेरॉल)
• विटामिन डी3 (कोलेकैल्सिफेरॉल)

लेकिन कौन सा बेहतर पूरक है?

इस मामले में रेबेका फेट की बड़ी सलाह है: (19)

पूरक चुनते समय, ध्यान दें कि पसंदीदा रूप है विटामिन डी3 , जो रक्त सांद्रता बढ़ाने में विटामिन डी2 से अधिक प्रभावी है। बेहतर अवशोषण के लिए, तेल आधारित कैप्सूल या तरल बूंदों का चयन करना सबसे अच्छा है।

अवशोषण को अधिकतम करने में मदद करने के लिए, शोधकर्ताओं का सुझाव है कि आपको वसा युक्त भोजन के साथ D2 और D3 दोनों पूरक लेने चाहिए। (23)

क्या गर्भावस्था में बहुत अधिक विटामिन डी हानिकारक हो सकता है?

प्रसवपूर्व (गर्भावस्था देखभाल या मातृत्व देखभाल) के दौरान उच्च खुराक में दिए जाने पर कुछ गर्भवती माताएं विटामिन डी के प्रभाव के बारे में चिंतित महसूस कर सकती हैं।

2011 में एक अध्ययनजर्नल ऑफ बोन एंड मिनरल रिसर्चदिखाता है कि 4,000 IU/दिन का विटामिन डी पूरक गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित हो सकता है, चाहे वे किसी भी जाति की हों। यही खुराक पेट में पल रहे बच्चों के लिए भी प्रभावी हो सकती है।

इस बीच, विटामिन डी की खुराक के 400 से 2,000 IU (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों) की वर्तमान सिफारिशें अपर्याप्त हो सकती हैं, विशेष रूप से अफ्रीकी अमेरिकियों में। (27)

लेकिन एंडोक्राइन सोसाइटी के दिशानिर्देश बताते हैं कि दो सप्ताह के लिए 6,000 आईयू विटामिन डी के साथ पूरक गर्भवती महिलाओं के लिए गंभीर कमियों के लिए सुरक्षित हो सकता है। बाद में, उन्हें कम रखरखाव खुराक के साथ जारी रखना होगा। (11)

हालांकि अतिरिक्त विटामिन डी के प्रभावों के बारे में केवल कुछ अवलोकन संबंधी अध्ययन किए गए हैं, शोधकर्ता बताते हैं कि यह आंशिक रूप से हमारे गुर्दे की हमारे शरीर में कैल्सीट्रियोल स्तर (विटामिन डी का एक सक्रिय रूप) को नियंत्रित करने की क्षमता के कारण है।

उनका मानना ​​​​है कि विटामिन डी की उच्च खुराक लेने पर डरने की कोई बात नहीं हो सकती है क्योंकि लाभ जोखिम से अधिक होते हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन की बहुत बड़ी मात्रा (>10,000 आईयू/डी) लेने के बाद विषाक्तता हो सकती है, लेकिन केवल लंबे समय तक किए जाने पर। (23) (5)

यदि अनुशंसित स्तरों से अधिक उपयोग किया जाता है, तो विटामिन डी विषाक्तता का कारण बन सकता है जो इन लक्षणों के माध्यम से दिखाया गया है: (28)

• उल्टी करना
• जी मिचलाना
• कमज़ोरी
• घबराहट
• प्रुरिटस (त्वचा को खरोंचने की प्रबल इच्छा)
• पॉल्यूरिया (अत्यधिक पेशाब)
• पॉलीडिप्सिया (अत्यधिक प्यास)

यदि विटामिन डी विषाक्तता अनुपचारित छोड़ दी जाए तो गुर्दे (किडनी) की विफलता हो सकती है।

IV नॉर्मल सेलाइन का उपयोग करके हाइड्रेशन स्थिति का इलाज करने और रक्त में कैल्शियम के स्तर को जल्दी कम करने में मदद कर सकता है। हालांकि, गुर्दे की क्षति अपरिवर्तनीय हो सकती है।

क्या मेरे प्रसवपूर्व विटामिन में पर्याप्त विटामिन डी है?

अधिकांश प्रसव पूर्व विटामिन और मल्टीविटामिन में पर्याप्त विटामिन डी नहीं होता है। हालांकि ब्रांड और तैयारी के बीच सांद्रता भिन्न होती है, ये केवल 100 IU और 800 IU के बीच होती हैं। (15)

गर्भावस्था से परे विटामिन डी लाभ

स्तन का दूध हमेशा आपके बच्चे के लिए पर्याप्त विटामिन डी प्रदान नहीं कर सकता है। यह अच्छी तरह से पोषित महिलाओं में भी सच हो सकता है। (29)

एंडोक्राइन सोसाइटी अपने बच्चों की जरूरतों को पूरा करने के लिए स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए कम से कम 1400–1500 IU/d के सप्लीमेंट की सिफारिश करती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्तनपान कराने वाली माताओं को स्तनपान के दौरान कम से कम 4000 से 6000 IU/d की आवश्यकता होती है, इससे पहले कि हम अपने स्तन के दूध में पर्याप्त विटामिन डी स्थानांतरित कर सकें। (27)

का ध्यान रखना चाहिएविटामिन डी पूरकताबाल रोग में।

हालांकि ओवरडोज की घटना बच्चों में भी दुर्लभ है, 2014 में एक अध्ययनक्लीनिकल एंडोक्रायोनोलॉज़ी और मेटाबोलिज़्म का जर्नलदिखाता है कि यह संभव है और नुस्खे और विटामिन निर्माण या सूत्रीकरण में त्रुटियों के कारण हो सकता है। (30)

यूएस फूड एंड न्यूट्रिशन बोर्ड ने 40-100 IU विटामिन डी के साथ शिशु के दूध के फोर्टिफिकेशन को अनिवार्य कर दिया है जबकि कनाडा को 40-80 IU की आवश्यकता है। (20)

प्रतिक्रिया दें संदर्भ

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(3) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19106272/

(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4365424/#R54

(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17463418/

(8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16497887/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659910/

(10) चेन जीडी, पैंग टीटी, ली पीएस, झोउ जेडएक्स, लिन डीएक्स, फैन डीजेड, गुओ एक्सएल, लियू जेडपी। प्रारंभिक गर्भावस्था विटामिन डी और प्रतिकूल मातृ एवं शिशु परिणामों का जोखिम: एक पूर्वव्यापी समूह अध्ययन। बीएमसी गर्भावस्था प्रसव। 2020 अगस्त 14;20(1):465। डीओआई: 10.1186/एस12884-020-03158-6। पीएमआईडी: 32795269; पीएमसीआईडी: पीएमसी7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

पीजे निस्तारण पजामा

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6412248/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136167/

(14) कैमार्गो सीए जूनियर, रिफास-शिमन एसएल, लिटनजुआ एए, रिच-एडवर्ड्स जेडब्ल्यू, वीस एसटी, गोल्ड डीआर, क्लेनमैन के, गिलमैन मेगावाट। गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी का मातृ सेवन और 3 वर्ष की आयु में बच्चों में बार-बार घरघराहट का खतरा। एम जे क्लिन न्यूट्र। 2007 मार्च;85(3):788-95। डीओआई: 10.1093/एजेसीएन/85.3.788। पीएमआईडी: 17344501; पीएमसीआईडी: पीएमसी4406411।

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(25) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/ (https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671)

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