शिशुओं में पीलिया के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए (ताकि आप घबराएं नहीं)

जिमी कोनोवर/अनस्प्लाश

तुमने कर दिखाया! आपने गर्भावस्था की अंतिम सीमा को पार कर लिया है और अब आपके पास इसे दिखाने के लिए खुशी का एक छोटा सा बंडल है। लेकिन, रुकिए, आपका बच्चा पीला क्यों है?! घबराएं नहीं - रंग का वह विशिष्ट रंग शिशुओं में पीलिया का संकेत है, और यह सामान्य स्थिति जरूरी चिंता का कारण नहीं है।

दी, आप एक नए माता-पिता हैं और कोई भी आपकी तरफ देखने वाला नहीं है यदि आप थोड़ा सा भी गुस्सा करते हैं। आगे बढ़ो और अपने पिघलने का मिनट लो, मामा। लेकिन जान लें कि आप इसमें अकेले नहीं हैं क्योंकि यह एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। वास्तव में, नवीनतम उपलब्ध खोज आंकड़ों के अनुसार, शिशुओं में पीलिया का विषय प्रति माह लगभग 74, 000 खोजा जाता है। थोड़ा बेहतर महसूस करें? ठीक है अच्छा। यहां आपको इस नवजात शिशु की स्थिति के बारे में जानने की जरूरत है ताकि आप अपनी पहली पेरेंटिंग चुनौती के लिए यथासंभव तैयार महसूस कर सकें।

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शिशुओं में पीलिया क्या है?

तो, सबसे पहली बात, पीलिया आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद पहले दो से चार दिनों के भीतर प्रकट होता है। यह अनुमानित है हर 10 में से छह पूर्ण अवधि के बच्चे और समय से पहले 10 में से आठ शिशुओं को पीलिया हो जाता है। वास्तव में, आपके बच्चे के जन्म के 72 घंटों के भीतर उसके लक्षणों के लिए उसकी नियमित नवजात शारीरिक जांच के हिस्से के रूप में जांच की जाएगी। यह चिकित्सा स्थिति, जिसके कारण बच्चे की त्वचा और उनकी आंखों का सफेद भाग पीला दिखाई देता है, तब होता है जब बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर होता है। जैसे, इसे हाइपरबिलीरुबिनमिया के रूप में भी जाना जाता है।

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बिलीरुबिन क्या है?

प्रति मायो क्लिनिक बिलीरुबिन (बिल-आईएच-आरओओ-बिन) एक नारंगी-पीला पदार्थ है जो लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य टूटने के दौरान बनता है। यह आमतौर पर मल में शरीर से बाहर निकलने के लिए यकृत से होकर गुजरता है। तदनुसार, बिलीरुबिन का एक निर्माण पीलिया का कारण बन सकता है और संभावित चिकित्सा मुद्दों का संकेत दे सकता है।

नवजात पीलिया का क्या कारण है?

अब आप जानते हैं कि नवजात पीलिया रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन का प्रत्यक्ष परिणाम है। लेकिन एक बिल्ड-अप क्यों है? खैर, यह एक सहज और पूरी तरह से तार्किक कारण हो सकता है - एक नवजात शिशु का अभी भी विकसित होने वाला यकृत बिलीरुबिन को हटाने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं होता है। यह बताता है कि 38 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में पीलिया क्यों आम है, जिनके जिगर को विकसित होने के लिए उतना समय नहीं मिला। उल्लेख नहीं करने के लिए, सभी शिशुओं में जन्म के बाद बिलीरुबिन का स्वाभाविक रूप से उच्च स्तर होता है क्योंकि गर्भाशय में उनके पास अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं। जैसे-जैसे बच्चे के जीवन के पहले दो हफ्तों में यकृत परिपक्व होता है, यह बिलीरुबिन को तोड़ने में भी बेहतर होता है और पीलिया के अधिकांश मामले अपने आप ठीक हो जाते हैं।

ऐसा कहने के बाद, कुछ ऐसे कारक हैं जो बच्चे के पीलिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। ये कारण पीलिया में कम आम योगदानकर्ता हैं, कहते हैं अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन .

उनमें माँ और बच्चे के बीच रक्त की असंगति (जैसे कि आरएच या एबीओ असंगति), कुछ आनुवंशिक स्थितियां, खोपड़ी के नीचे रक्तस्राव या कठिन जन्म के कारण अत्यधिक चोट लगना, दौड़ (अध्ययन से पता चलता है कि पूर्वी एशियाई वंश के बच्चों में जोखिम बढ़ जाता है) , संक्रमण, पित्त पथरी , एंजाइम की कमी, और स्तनपान के साथ मुद्दे।

रुको, स्तनपान ?!

हां, लेकिन अभी तक अपने स्तनों को न हटाएं। अज्ञात कारणों से, स्तनपान कराने से बच्चे में पीलिया होने का खतरा बढ़ सकता है। यह आमतौर पर दो तरह से प्रकट होता है।

क्या बच्चा कुंडी नहीं लग रहा है या माँ का दूध अभी तक नहीं आया है, कभी-कभी शिशुओं को पर्याप्त स्तनदूध नहीं मिलता जीवन के पहले कुछ दिनों में। इससे पीलिया हो सकता है और इसे उपयुक्त रूप से स्तनपान पीलिया कहा जाता है। इस परिदृश्य में, अधिक बार खिलाना सबसे अच्छा है - और स्तनपान संबंधी किसी भी समस्या के बारे में स्तनपान सलाहकार से परामर्श करना हमेशा एक अच्छा विचार है।

एक अन्य तरीके से स्तनपान कराने से पीलिया हो जाता है जिसे ब्रेस्टमिल्क पीलिया के रूप में जाना जाता है। इस परिदृश्य में, ब्रेस्टमिल्क वास्तव में यकृत को बिलीरुबिन को जल्दी से हटाने से रोकता है। इस परिदृश्य में बिलीरुबिन के स्तर में धीरे-धीरे सुधार होने में 12 सप्ताह तक का समय लग सकता है, जो आमतौर पर जीवन के पहले सप्ताह के बाद होता है।

हालांकि, यह बिना कहे चला जाता है कि स्तनपान के प्रतिफल इन जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

लक्षण क्या हैं?

सौभाग्य से, नवजात पीलिया उन स्थितियों में से एक है जो छिपाने की कोशिश नहीं करती है, जिससे इसका निदान करना अपेक्षाकृत आसान हो जाता है। वजन कम होना, अत्यधिक उतावलापन, अत्यधिक सुस्ती और खराब भोजन सभी नवजात पीलिया से जुड़े हो सकते हैं। परंतु एक गप्पी पीला रंग त्वचा और बच्चे की आंखों के गोरे आमतौर पर इसे दूर कर देते हैं। कोई पीलिया की सीमा को बता सकता है क्योंकि त्वचा का पीला रंग बच्चे के चेहरे से छाती और पीठ तक फैलता है, फिर पैर, और अंत में जब तक कि बच्चे की त्वचा पूरी तरह से रंग न हो जाए। पीलिया से पीड़ित बच्चा अक्सर अधिक देर तक सोएगा क्योंकि वह सुस्ती का अनुभव कर रहा है।

यह गहरे रंग के बच्चों में देखने में थोड़ा मुश्किल हो सकता है, लेकिन इसके लिए एक हैक है। अपने बच्चे के माथे या नाक पर धीरे से दबाएं - यदि आपके द्वारा दबाए जाने पर त्वचा पीली दिखती है, तो आपके बच्चे को पीलिया का हल्का मामला होने की संभावना है। यदि त्वचा का रंग थोड़ा हल्का (पीला नहीं) दिखता है और क्षण भर के लिए अपने सामान्य रंग में लौट आता है, तो शायद आपके बच्चे को पीलिया नहीं है।

इसके अलावा, पीलिया से पीड़ित बच्चे का पेशाब अक्सर हल्का पीला होता है और मल का रंग सरसों का पीला या गहरा होता है।

बेशक, आप डॉक्टर क्विन, मेडिसिन वुमन नहीं हैं। यदि आपको संदेह है कि आपके नवजात शिशु को पीलिया है और अस्पताल छोड़ने से पहले उसका निदान नहीं किया गया था, तो डॉक्टर या नर्स प्रैक्टिशनर को फोन पर जल्द से जल्द अपनी चिंताओं के बारे में बताएं।

क्या पीलिया बच्चों के लिए खतरनाक है?

सौभाग्य से, पीलिया आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है। संयोग से नहीं, यह अक्सर दो सप्ताह की उम्र में होता है जब बच्चे के जिगर को और परिपक्व होने का मौका मिलता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, बिलीरुबिन का अत्यधिक ऊंचा स्तर बच्चे को कहीं अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम में डाल सकता है। एक बार जब बिलीरुबिन का स्तर शिशुओं में 25mg से अधिक की सीमा तक पहुँच जाता है, तो इससे सेरेब्रल पाल्सी, बहरापन, तीव्र बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी, कर्निकटेरस और अन्य मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

नवजात पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है?

आप स्पष्ट रूप से अपने बच्चे में पीलिया को ठीक करने का सबसे तेज़ तरीका जानना चाहती हैं, है ना? और सोच रहे हैं कि क्या आप अपने बच्चे के पीलिया का इलाज घर पर कर सकती हैं? भले ही शारीरिक पीलिया आमतौर पर बच्चे के जिगर के परिपक्व होने पर अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच करवाना सबसे अच्छा है। यदि पीलिया आपके बच्चे की छाती या पेट में फैलता है, तो उसके बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक साधारण रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

बिलीरुबिन का स्तर जो इलाज के लिए पर्याप्त है, आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद के दिनों में खोजा जाता है। आपके बच्चे को मिलने वाले उपचार के प्रकार में कई कारक शामिल हैं, लेकिन कुछ मानक विकल्प हैं। यदि तरल पदार्थ का नुकसान (अक्सर खराब भोजन से) बच्चे के बिलीरुबिन स्तर को बढ़ा रहा है, तो उन्हें तरल पदार्थ प्राप्त हो सकते हैं। हालांकि, मध्यम पीलिया के लिए सबसे आम उपचार फोटोथेरेपी है।

फोटोथेरेपी में, आपके बच्चे को एक विशेष बिस्तर पर एक नीली स्पेक्ट्रम रोशनी के नीचे रखा जाएगा - आमतौर पर जितना संभव हो उतना कम कपड़े पहने, जैसे डायपर, और विशेष सुरक्षात्मक चश्मे। प्रकाश बिलीरुबिन को एक ऐसे रूप में बदल देता है जिसे यकृत द्वारा तोड़ा जा सकता है और मल में आसानी से उत्सर्जित किया जा सकता है। मध्यम पीलिया के लिए फोटोथेरेपी उपचार आमतौर पर अस्पताल में होता है।

यदि यह निर्धारित किया जाता है कि आपके बच्चे का मामला काफी हल्का है, तो डॉक्टर आपको बिलीब्लैंकेट के साथ घर भेज सकते हैं। यह पोर्टेबल फोटोथेरेपी उपकरण आपको बिलीरुबिन के स्तर की निगरानी करते हुए घर पर बच्चे का इलाज करने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, यदि आपके बच्चे के पीलिया को बहुत गंभीर माना जाता है, तो अंतःशिरा इम्युनोग्लोबिन (आईवीआईजी) या एक विनिमय आधान आवश्यक हो सकता है। बाद के दौरान, बच्चे को दाता या ब्लड बैंक से थोड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त होता है। यह रक्त बच्चे के क्षतिग्रस्त रक्त को स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं से प्रभावी रूप से बदल देता है।

क्या नवजात पीलिया को रोका जा सकता है?

दुख की बात है, वास्तव में नहीं। हालांकि, बेहतर तैयारी के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं। जन्म के बाद, आप रक्त के प्रकार की असंगति की संभावना से इंकार करने के लिए बच्चे का रक्त-प्रकार कर सकते हैं। यह या तो आपको बताएगा कि (ए) आपके बच्चे को उस मोर्चे पर पीलिया के लिए अधिक जोखिम नहीं है या (बी) आपके बच्चे को उस मोर्चे पर अधिक जोखिम है और आपको सतर्क नजर रखनी चाहिए। जो, वास्तविक हो, आप पहले से ही कर रहे हैं। हर कोई जानता है कि नई माँएँ रात भर अपने नन्हे इंसान का पालना-पीटते हुए पलक न झपकाने की कला में महारत हासिल करती हैं। जानना भी अच्छा है? अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स किसी भी अतिरिक्त बिलीरुबिन को पारित करने में मदद करने के लिए लगातार भोजन का सुझाव देता है।

क्या गर्भवती महिलाओं को पीलिया हो सकता है?

हा वो कर सकते है। गर्भवती महिलाएं दुर्लभ मामलों में पीलिया विकसित कर सकती हैं जो गर्भावस्था से संबंधित अन्य स्थितियों के कारण हो सकती हैं।

इनमें हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम और एक्यूट फैटी लीवर शामिल हैं।

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